Precauciones para evitar la transmisión del COVID-19 en fisioterapia

Precauciones para evitar la transmisión del COVID-19 en fisioterapia

Es indudable que el virus ha venido para quedarse hasta que la vacuna sea una realidad en nuestro planeta. Como fisioterapeutas, antes o después deberemos trabajar para evitar la transmisión del COVID-19, incluso habrá muchos casos en los que trabajaremos con el patógeno de forma directa. Para ello, la World Confederation for Physical Therapy ha desarrollado una serie de precauciones con el fin de minimizar el riesgo de transmisión en nuestro tratamiento con pacientes, así como indicaciones específicas para evitar el contagio tanto por vía aérea como por gotas.

El siguiente artículo es un copia-pega de la WCPT con algunos añadidos. Aquí puedes descargar las recomendaciones para fisioterapeutas para trabajar con pacientes con COVID-19.

Precauciones para fisioterapeutas para evitar la transmisión de COVID-19 por gotas en el tratamiento con pacientes

Las particulas de agua generadas al hablar, toser o estornudar sirven de medio para el coronavirus. Hasta la fecha se piensa que el virus es relativamente pesado, por lo que no se desplazaría lejos y caería al suelo y otras superficies potencialmente infecciosas.

Durante las sesiones de fisioterapia a cualquier persona sospechosa o diagnosticada por SARS-CoV-2 se deben seguir las normas de protección para la transmisión por gotas y llevar puesto:

1. 1. Gafas de protección/máscara facial protectora.
   2. Mascarilla quirúrgica.
   3. Bata impermeable de manga larga.
   4. Guantes.

Los procedimientos que provocan la transmisión por gotas en fisioterapia pueden incluir:

• • Movilizaciones.
  • Ejercicio terapéutico activo y otras intervenciones de rehabilitación.

El paciente debe llevar en todo momento al menos una mascarilla quirúrgica. Si durante el tratamiento el paciente tose, expectora mocos o esputos, el fisioterapeuta debe usar una mascarilla de protección con certificado FFP2 o su equivalente chino NK95.

Descargar el listado de precauciones para evitar la transmisión por gotas del COVID-19

Fisioterapeuta movilizando a paciente con coronavirus en UCI. Foto de ABC.

Precauciones para fisioterapeutas para evitar la transmisión de COVID-19 por vía aérea en el tratamiento con pacientes

La OMS sigue sin tener datos concluyentes sobre el contagio por superficies. Pese a ello, se piensa que el coronavirus puede sobrevivir horas o días en algunas superficies, especialmente en los aerosoles finos que se producen durante el desarrollo de procedimientos médicos avanzados. Obviamente es preferible pasarnos de cautos en este aspecto.

Los fisioterapeutas tenemos la responsabilidad de tomar las precauciones apropiadas, especialmente en la realización de fisioterapia respiratoria. Si un paciente está diagnosticado con SARS-CoV-2 no deberíamos trabajar con él y estas recomendaciones son sólo para casos sin COVID-19 o, al menos, no confirmados.

Los procedimientos que generan aerosoles en fisioterapa incluyen:

• • Procedimientos de generación de tos (como el «huff»).
  • Cambios de posición, técnicas de drenaje postural y técnicas manuales, como la vibración, percusión y tos asistida manual que pueden desencadenar tos y expectoración.
  • Uso de dispositivos de presión positiva como IPPB, insuflación-exsuflación mecánica (IEM), dispositivos de oscilación de alta frecuenta intra y extrapulmonar (Vest®, MetaNeb®, Percussionaire®).
  • Dispositivo PEP y PEP oscilante.
  • Botella PEP (Bubble PEP).
  • Aspiración nasofaríngea y orofaríngea.
  • Hiperinsuflación manual.
  • Sistemas de aspiración abiertos.
  • Instalación de suero salino a través del sistema de aspiración abierto o tubo endotraqueal.
  • Entrenamiento de músculos inspiratorios, especialmente cuando se emplee en pacientes ventilados y se requiera la desconexión del respirador.
  • Inducción del esputo.
  • Cualquier técnica o movilización que produzca tos y expectoración de secreciones.

Todos los procedimientos que generen aerosoles se deben llevar a cabo en una habitación con presión negativa o, al menos, en una habitación individual a puerta cerrada.

Si un paciente con COVID-19 está siendo tratado fuera de una sala de aislamiento, deberá usar una mascarilla quirúrgica.

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